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    為何有些腎囊腫無需治療?

    發布時間:2014-8-19   




    隨著醫生檢測技術的進步和健康體檢的普及,腎囊腫的檢出率越來越高。幾乎每個被告知患了腎囊腫的人都會問醫生同樣的問題:嚴不嚴重?需不需要治療?不同類型的腎囊腫臨床表現不一,預后也不一樣。正確對待腎囊腫的做法是:既不要麻痹大意,也不要驚慌失措。
    不同腎囊腫處理各異
    張先生前些天參加了單位組織的健康體檢。在做腎臟B超的時候,醫生說他腎臟里有兩個囊腫,建議他去醫院復診。昨天,他特地請假去醫院就診,接診醫生建議他定期復查B超,暫時不需要處理。
    王女士也是在體檢中被發現患有腎囊腫而去醫院就診的。與張先生不同的是,王女士的腎囊腫很多,遍布整個腎臟。醫生說她患的不是一般的腎囊腫,而是多囊腎,應該積極治療,否則預后不佳。
    林阿姨兩年前被查出患有腎囊腫,當時因囊腫不大,故未作處理。今年,林阿姨去復查,發現囊腫變大了,醫生建議她做穿刺治療。
    同樣是腎囊腫,為什么處理方法如此不同呢?不是都說腎囊腫“不要緊”、“不需要治療”嗎?不妨聽聽醫生的說法。
    腎囊腫一般無癥狀
    腎囊腫一般可分為:單純性腎囊腫、多囊腎和獲得性囊性腎。ㄍ肝龌颊咧谐R姡┤。其中,單純性腎囊腫最多見。腎囊腫體積不大時,一般無自覺癥狀。如不做常規體檢,不易被發現。
    腎囊腫的病情進展速度大多緩慢。單純性腎囊腫一般變化不大,少部分患者的囊腫大小或數量可輕度增加,也有少數患者的囊腫可略縮小。多囊腎患者的囊腫數量和大小隨年齡增加而增加。獲得性囊性腎病患者透析時間越長,囊腫發生率越高。
    治療講究“輕重緩急”
    腎囊腫雖然多為良性,但是否會發生癌變至今尚有爭議。此外,還應警惕腫瘤性腎囊腫的可能。因此,腎囊腫患者做好定期隨訪是非常重要的。
    不少腎囊腫患者在得知腎囊腫的存在后,心懷恐懼;也有不少患者在聽說腎囊腫“不要緊”之后,放松警惕。這兩種做法均不正確。對待腎囊腫,應當講究“輕”、“重”、“緩”、“急”。
    “輕”:數量較少、體積較小、無局部疼痛等癥狀的單純性腎囊腫,多囊腎早期無腎功能損害、高血壓、感染等情況時,屬“輕”癥;颊咧恍杳堪肽昊蛞荒觌S訪一次,檢查尿常規、尿培養、腎功能,做B超觀察囊腫大小、形態及內部質地變化情況,不需要治療。
    “重”:多囊腎患者若病變范圍廣,病情進展迅速,腎功能明顯受損,或有感染、高血壓等嚴重并發癥時,屬“重”癥。應及時接受抗感染,甚至透析等治療。
    “緩”:腎囊腫是一種慢性病,應堅持定期隨訪;颊弑救藨陀^地看待疾病。尤其是多囊腎患者,務必保持心情舒暢,積極配合治療。
    “急”:當出現囊腫明顯增大、增多、破裂出血、感染等突發情況時,屬“急”癥。應及時就醫,積極治療。
    雖然目前尚無治療腎囊腫的特效方法,但并不代表得了腎囊腫只能“聽天由命”。當囊腫增大出現壓迫癥狀時,及時行穿刺抽液治療以防止腎功能受損;多囊腎患者積極治療高血壓等并發癥,均是可選擇的治療手段。
    單純性腎囊腫不會遺傳
    大多數人在初次得知自己患有腎囊腫時,已是成年人,非常關心腎囊腫是否會遺傳給下一代。單純性腎囊腫是后天形成的,不會遺傳。多囊腎是比較明確的遺傳性疾病。以成人型多囊腎為例,父母若有一方患病,子女的患病率為50%;父母均患病,子女的患病率為75%。(責任編輯:李振歡)
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