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    惠州市第六人民醫院

    地址:惠州市惠陽區淡水街道愛民東路2

    傳真:0752-6518637 

    行風熱線電話:15811924488、6518130

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    功能科簡介

    功能科由超聲科、心電圖室、經顱多普勒及腦電圖室組成,現擁有15臺彩超機和2臺黑白便攜機,其中多臺為目前專業領域較性能優越的檢查儀器,如美國飛利浦EPIQ7、EPIQ5、美國通用公司的GE-E8等多臺高檔彩超機?剖胰藛T均由大專以上高學歷專業醫技人員構成,擁有醫師22名,其中高級職稱人員2名,中級職稱人員6名,大部分醫師都是有多年工作經歷,有豐富技術經驗的技術骨干。在國內期刊發表多篇論文并且成功開展多個新項目,申請并通過了多個惠州市科技計劃項目。
      關于超聲科
      超聲檢查原理及意義
      超聲檢查是利用超聲波在人體各種組織器官不同性質結構中傳播、反射能力強弱不一的物理特性,經過復雜的信息處理后,在顯示器上以二維斷層圖像灰階(即黑白)模式同步顯示人體內部器官和各組織大體解剖結構。這樣可得到臟器組織的深淺、位置、形態、大小、結構、有無病變等豐富信息。而彩色多普勒血流顯像(彩超)技術的運用,能夠在黑白B超功能的基礎上,提供血流動力上的信息,了解器官及病變組織的血供情況,間接提示病變的良惡性。還可以顯示血管及心臟各瓣口的血流動力學狀態情況,了解循環系統功能情況。
      現目前開展的業務范圍
      腹部臟器中的肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟、輸尿管;
      盆腔臟器中的膀胱、前列腺及女性的子宮、附件;
      淺表器官中的甲狀腺、乳腺、腮腺、頸部及腸系膜淋巴結、腹股溝疝、陰囊、體表腫物;
      循環系統中的心臟、大血管;
      產科中的胎兒產前超聲檢查,并包括三維超聲檢查。
      目前新開展的項目胃、腸道檢查及嬰幼兒原發性腸套疊超聲監視下復位治療術等,此項檢查在惠州市內屬于首個開展,且屬于技術領先地位。這些檢查范圍基本囊括身體的主要器官,為臨床醫生了解病情變化及臟器情況提供極具價值的信息,為一種快捷、方便、廉價、無創的輔助檢查手段。

    超聲醫學的應用也已從診斷轉向治療,為了更好配合臨床工作,我科開展的超聲介入技術也已成為科室特色,在惠州地區該技術也屬新興技術。該技術廣泛應用于超聲引導下穿刺活檢、置管、卵巢囊腫或肝囊腫的超聲引導下穿刺抽吸硬化術等,以微創、廉價、療效顯著為其主要特點。
      檢查前準備
      由于超聲波在氣體中能量會迅速衰減,因此在檢查中針對所要檢查項目有不同的準備和要求。
      1、在消化系統檢查中,如肝臟、膽囊、胰腺及胃應上午空腹前來檢查,并且前一天清淡飲食,減少因進食導致腹部腸管氣體過多產生對超聲的干擾,提高圖像的顯示效果。而結腸檢查則需要在檢查前一天晚服用甘露醇進行排空腸管,排除糞便及氣體對超聲圖像的干擾。
      2、在盆腔內臟器檢查中,如膀胱、前列腺、子宮、附件在檢查前應多飲水,待小腹有明顯尿意才可以進行檢查。這是因為在上述器官檢查中需要通過膀胱做為視窗,并且可以通過充盈的膀胱將周邊的腸管推開,達到減少腸管內氣體干擾的目的。
      3、而在陰道超聲檢查子宮、附件時則應將膀胱排空,因為經陰道超聲檢查時,聲波直接通過臟器,避開了腸道氣體干擾和腹壁脂肪層的吸收衰減。
      4、在做嬰幼兒心臟超聲排除先天性心臟病時則要求在嬰幼兒在安靜下進行,因此需要醫生在檢查前給嬰幼兒口服或針劑鎮靜藥。
      超聲檢查適應癥
      超聲檢查做為一種無創傷性檢查,適用于大部分身體臟器檢查,無明顯禁忌癥、無副作用,可對病情發展作持續跟蹤觀察,為臨床提供詳細的病情演變資料。
      部分超聲檢查項目介紹
      胃腸超聲檢查技術的應用:胃腸超聲檢查主要是使用有回聲速溶助顯劑充盈胃及十二指腸,通過改善胃的超聲內部環境,以利于超聲波束穿透,使胃腸結構及其病變部位變得更加清晰顯示。該項檢查無創傷性、無痛苦、簡便易行、可重復性好,其可探及的范圍廣,基本上無盲區。對胃壁層次顯像清晰,能夠清楚的顯示出胃壁的5層結構,可以清晰的顯示出腫塊及潰瘍對粘膜下侵犯的程度,也可以發現粘膜完整但發生在粘膜下層的腫塊,并對其侵犯各層的情況有清晰的了解。因此胃腸超聲對于腫塊或者潰瘍的范圍能明確的判斷,給臨床提供更為詳細的資料,可為疾病治療效果進行很好的追蹤,讓醫生隨時能夠掌握患者的病情變化,及時調整治療方案。胃腸超聲作為一種實時監測檢查,對胃腸蠕動情況能夠清楚的顯示,對胃腸功能情況可以很好的判斷。因此胃腸超聲較適用于大規模人群的胃腸疾病篩查及跟蹤胃腸疾病治療效果。
      超聲監視正常水壓下行溫生理鹽水灌腸腸套疊復位術:該項目是在超聲監測下,經患兒肛門注入溫生理鹽水,通過自然水壓將套牢的腸管復位,達到治療的目的。我院是廣東地區較早開展該技術的醫院,在惠州地區仍屬技術開展最早、最成熟的醫院。自2011技術開展至今,成功治愈患兒數百例,免除了患兒手術治療原發性腸套疊的痛苦。并且使我院的非創傷性治療腸套疊的成功率由原來的不到30%達到現在的95%以上。

    超聲引導下介入技術,是近年超聲醫學開展的新領域,是現代超聲醫學的一個分支。它是指超聲顯像的基礎上為進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發展起來的一門新技術。其主要特點是在實時超聲的監視及引導下,完成各種穿刺活檢、置管、囊腫抽吸及硬化治療等操作,可精準引導直達病灶,可避免某些外科手術,達到與外科手術相媲美的效果。

    產科三維超聲的應用:我院是最早在淡澳地區開展三維超聲胎兒成像新技術檢查的醫院,目前使用的儀器是通用公司的GE-E8、美國飛利浦EPIQ7、EPIQ5等機型,以上機型屬于高檔彩超儀,配有專門為產科進行優化處理的軟件。采用的動態3D成像采集圖像(即四維)。該技術主要針對中期妊娠胎兒的檢查,排除明顯畸形,如有無面部畸形(唇裂、單鼻孔等)、有無頭顱、脊柱、胸廓、四肢畸形(缺顱、脊柱裂、脊柱側彎、手腳缺失等)、有無先天性心臟。▎畏繂问、明顯的室缺等)、胎兒內臟器官畸形等。該項技術由于其圖像清晰,檢查詳細,可以全面、準確的了解胎兒發育情況,現為胎兒發育過程中一項必不可少的檢查。
      經陰道超聲技術的應用:該項目是用高頻陰道探頭深入陰道穹窿部位進行檢查。為近距離掃描盆腔臟器,并且有一定放大效果,圖像十分清晰,能夠清楚的顯示微小腫瘤,對于肥胖或胃腸功能不良導致腸管積氣過多的患者尤其適用。并且對懷疑宮外孕的患者能夠較為明確的判斷,為目前診斷早期宮外孕的主要手段。
      關于心電圖室、經顱多普勒及腦電圖室
      心電圖概述
      心電圖指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。
      腦電圖:
      適應證:1、中樞神經系統發作性疾病,如癲癇、意識障礙、睡眠相關疾病等。2、各種腦內器質性或功能性病變。3、危重患者的腦功能評估。4、昏迷患者。5、腦死亡的輔助判斷。
      患者準備:腦電圖檢查前一天患者應洗頭,減少頭皮油脂造成的皮膚電阻增加,檢查應在進食后3小時之內進行,避免因饑餓造成低血糖影響檢查結果。檢查前避免服用鎮靜催眠藥物和中樞興奮藥物。癲癇患者正在服用抗癲癇藥物時,除有特殊診斷需要,一般不應停藥。清醒腦電圖檢查時前一天應充分睡眠,避免檢查中困倦。對于兒童不能合作檢查的,必要時可應用鎮靜劑。
          
      經顱超聲多普勒(TCD
      簡介:是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗(如顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶), 對顱底動脈血流動力學進行評價的一種無創性檢查方法。          
      適應證:經顱超聲多普勒技術適用于:1.腦動脈狹窄和閉塞。2.頸內動脈狹窄和閉塞。3.腦血管痙攣。4.腦血管畸形。5.腦死亡 6.鎖骨下動脈盜血綜合征。7. 腦血流微栓子監測等。

     

    專家介紹

    吳敏,B超室副主任技師,畢業于湖北黃石理工學院,曾在廣東省人民醫院腹部及心臟B超室進修學習一年,從事B超診斷工作20年。

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